包皮炎多見於青少年和兒童。起病初期輕者,僅陰莖頭和包皮內板潮紅,並伴有瘙癢感。重者可出現疼痛和觸痛;後期包皮內可發生表淺潰瘍,有黃色或乳酪樣分泌物,常伴有臭味;局部紅腫顯著,可影響排尿和有排尿痛。
包皮炎常見原因有:
一、不注意外生殖器衛生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛,如果不注意經常清洗,包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下,形成豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌良好的培養基地,不及時清除就會引起細菌感染。
二、手淫。年輕男性性欲旺盛,在沒有性伴的情況下,手淫是比較常見的事,如果手淫動作粗暴,就會造成包皮損傷。由於手淫時精神高度興奮,損傷又比較小,可能不易覺察。但包皮上的損傷易受到細菌汙染,從而誘發包皮炎。
三、患有包皮過長或包莖。在這種情況下,包皮垢很難清除,若要根治包皮炎,應做包皮環切手術。
包皮炎治療方法:
西醫治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內外並治。對於急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅黴素和四環素,一般每服0.5克,每日4次。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2克,每日3次,連用10天。對於白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古黴素或伊曲康唑治療。曲古黴素10--20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100毫克,每日2次,連服7天。
中醫治療本病常把其分為三型,包皮炎的治療方法即毒火鬱結型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據不同的臨床表現予以不同的治療。
1.毒火鬱結型:可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由於毒火鬱結,不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導赤丹加減:黃連10克,黃芩10克,山梔子10克,木通10克,生地10克,淡竹葉10克,澤瀉10克,大黃6克,生甘草10克,水煎服,每日1劑。
2.濕熱生蟲型:包皮炎的治療方法可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由於濕熱之邪下注肝經,生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,柴胡10克,黃芩10克,山梔子10克,車前子10克,澤瀉10克,木通10克,土茯苓30克,百部10克,貫眾10克,鶴虱10克。
3.肝腎陰虧型:可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症狀。這是由於濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10克,山萸肉10克,山藥10克,枸杞子10克,丹皮10克,茯苓20克,丹參10克,澤瀉10克,蒲公英30克。
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