拇趾外翻專科診療中心是一所集合治療、研究和教育的專科中心。中心提倡以非截骨手術方式來處理拇趾外翻的問題。為證實非截骨韌帶聯合術不但可以改善患者外觀,還可恢復拇趾功能,中心特別設置足底壓力測試中心來記錄患者手術前後的足部功能狀況。此外,為達至更準確的研究效果,中心引進最先進的足部專用數碼X-光系統來為患者作手術前後的評估。如有需要,患者亦可在中心設置的工場來度身訂造手術前後的鞋墊。拇趾外翻主要成因是由於第一蹠骨鬆弛及移位所導致。因此,簡單和直接的處理方法是以非手術方式來保護第一蹠骨,避免其繼續鬆弛和移位;或在需要時採取手術的方式修正及穩定偏離的第一蹠骨。和所有其他外科手術一樣,拇趾外翻手術應以盡量減少對原有結構的損害為原則。 手術的考慮在選擇拇趾外翻手術時,建議向醫生詢問有關以下事項,從而作出合適的判斷。 手術對患者足部破壞性有多大?會否影響軟組織或骨骼結構? 手術有否針對拇趾外翻根本問題 — 支持第一蹠骨的軟組織鬆弛(見"何為拇趾外翻"章節),或只處理患者外觀的問題? 手術會帶來什麼副作用或併發症及如何處理? 術後長遠足部功能(如運動,跳舞及穿高跟鞋等正常活動)有那些限制? 復發的可能性有多大? 手術會否同時處理因拇趾外翻所引發如爪形趾、前腳掌下塌和足繭等病徵? 手術康復時對患者有什麼影響? 非手術治療方法暫時未證據顯示非手術的方法能有效地修正及穩固鬆弛和偏離的第一蹠骨,較為實際的非手術方法是以寛鬆的鞋子來減輕拇趾外翻的痛楚;並以特別設計的拇趾外翻專用鞋墊來阻延第一蹠骨繼續偏移開去。拇趾分離膠只適用於較寬闊的鞋頭内使用才能避免腳趾過度擠迫。物理治療可提供暫時的舒緩,並且足部運動必須持之以恆。手術治療自記錄以來,拇趾外翻手術已超過130種,然而,現今在全球流行著的手術方法亦有20種以上。在同一病症上出現如此眾多處理手法,也恰恰表明一直以來,暫時未有一種令人滿意的手術方式。目前為止,斷定拇趾外翻的處理方式仍較為複雜和未有明確的定義,病人甚至醫生同時感到困擾。拇趾外翻治療的目標一 直以來,拇趾外翻手術針對修正和穩定第一蹠骨,因它除了是拇趾外翻問題的根源以外,亦是其他足部問題如爪型趾、拇囊炎、尾趾囊腫、腳趾重疊甚至足弓下塌等 症狀的主因,如第一蹠骨問題能有效及正確地解決,患者原則上應可重新享受運動、跳舞和穿高跟鞋等正常活動。這理想目標能否達成,手術的處理方式乃其中關鍵 所在,手術必須符合病理學的原理。儘管外觀問題需要處理,但拇趾外翻對功能的影響更值得關注,所以拇趾外翻手術必須以針對功能為大前題。傳統拇趾外翻手術: 截骨移位術一直以來,傳統拇趾外翻手術均以"截骨術"或"截骨移位術"來進行。現時全球約90%拇趾外翻手術以不同形式的"截骨術"來處理。地址:香港銅鑼灣禮頓道77號禮頓中心801室電話:(852) 2525 5035傳真:(852) 2845 7283電郵:[email protected] 網址:http://www.bunioncenter.com