頭痛的成因

誘發因素和惡化因素
緊縮型頭痛的可能誘發因素列出來是長長的清單。你可能找不到明顯或一致（consistent）的誘發因素，或是有若干明顯的誘發因素。潛在的誘發因素包含：

˙壓力 ˙憂鬱或焦慮

˙姿勢不良 ˙缺乏運動

˙過度使用頭痛藥

˙睡眠不足，或睡眠時間改變

˙餓太久，少吃一餐

˙工作姿勢不良，或保持一種姿勢太久

˙因月事、懷孕、停經，或使用荷爾蒙而引發荷爾蒙改變

˙服藥治療其他疾病，如憂鬱症或高血壓

壓力是緊縮型頭痛最常見的誘發因素。研究顯示，在經歷過困境的人之中，有緊縮型頭痛的人比較可能抱持負面態度，而且比較適應不良。另外，緊縮型頭痛可能因緊咬或磨牙造成的下顎疼痛，或頭部外傷，如頭部受重擊或頸傷而惡化。因頸部關節炎或肩膀關節發炎導致關節和肌肉僵硬的人，也可能會發生緊縮型頭痛。

起因
造成緊縮型頭痛的確實原因，目前仍然未知。關於這種頭痛的機轉，有不同的理論。直到若干年前，很多研究人員相信，緊縮型頭痛是因臉部、頸部、和頭皮的肌肉收縮，或是情緒升高、緊張和壓力的作用所造成。

不過，最近的研究不認同這種理論。根據肌電圖研究紀錄肌肉活動產生的電流後發現，緊縮型頭痛患者肌肉的緊張程度並未增加。不止如此，偏頭痛患者肌肉緊張程度也和緊縮型頭痛病人的一樣，或更嚴重。

研究人員如今相信，緊縮型頭痛可能是某些協助神經溝通的腦部化學物質，如血清素、腦內啡和若干其他化學物質改變所造成。這些改變和偏頭痛的生化變化類似。雖然目前不清楚為什麼化學物質含量會起伏，但專家認為，這個過程啟動通往腦部的疼痛通路，並且干擾腦部克服疼痛的能力。一方面，頸部和頭皮緊縮的肌肉，可能使有化學物質改變的某人頭痛，另一方面，緊縮的肌肉可能是化學物質改變的結果。

體內另一個可能在緊縮型頭痛中扮演要角的化學物質是一氧化氮，這個化學物質與神經衝動的傳導有關。已知一氧化氮生產過量與慢性緊縮型頭痛和偏頭痛有關。另外，能阻止一氧化氮產生的物質，經證實能使緊縮型頭痛的肌肉緊縮減輕。

由於緊縮型頭痛和偏頭痛與腦內化學物質的類似變化有關，有些研究人員相信，這兩種頭痛有關連。偏頭痛患者大部分偶而也有緊縮型頭痛，緊縮型頭痛病人有 1/4 有偏頭痛。有些專家臆測，偏頭痛可能是緊縮型頭痛經常發作而引起。當疼痛變得更嚴重時，偏頭痛的特點就顯現。其他研究指出，輕微頭痛實際上是一種緊縮型頭痛。

種類
緊縮型頭痛分為兩種，陣發性和慢性。此分類方式在區分間隔時間不同的偶發性頭痛，及幾乎每天發作的經常性頭痛。

陣發性
陣發性緊縮型頭痛每個月發作不超過15天。這些頭痛通常很短，持續幾分鐘到幾小時。一項針對陣發性緊縮型頭痛病人所做的調查顯示，63％的人除頭痛之外，還有頭皮和頸部肌肉壓痛。陣發性發作愈來愈頻繁的病人，經過幾年，出現慢性緊縮型頭痛的機率可能較高。

慢性
慢性緊縮型頭痛每個月發作至少15天，且至少發作三個月。相較於陣發性頭痛，慢性緊縮型頭痛比較少見，但女性患者是男性患者的兩倍。陣發性和慢性緊縮型頭痛的持續時間和嚴重程度相似，雖然對很多慢性患者來說，每天都痛，而且幾乎持續不停。和陣發性一樣，慢性緊縮型頭痛頭皮不一定會疼痛。

父母、兄弟姐妹或子女有慢性緊縮型頭痛的人，本身的罹患機率是三倍。雖然這意味著有遺傳的影響，但不可能是由單一「頭痛基因」所造成。比較可能的是，有多重因素，包括遺傳弱點的影響在內。

憂鬱、焦慮和慢性緊縮型頭痛
有慢性緊縮型頭痛的人，比起沒有頭痛的人，比較容易焦慮或憂鬱。不論是這些情緒異常引起頭痛或反過來，目前並無定論（這有點像是問，先有雞還是先有蛋的問題一樣）。


解決方法
如果你懷疑酪胺酸可能引起頭痛，應避免吃含有酪胺酸的食物，包括熟起司，核桃，花生醬，披薩和紅酒。

減少壓力。做運動，在工作忙碌的時候多休息，或做放鬆運動。

練習正確的坐姿。上身坐直，頸部不要下彎太久。

如果你做粗重工作，如搬傢具，或在花園挖土，每小時休息一次。

在讀書或寫作時，確定光線足夠，但不能太亮；也不要斜視，因為斜視會讓肌肉緊繃。每小時休息十分鐘。

如果頭痛是由過敏引起，確定你家沒有灰塵或黴菌。花粉季節少出門。

不要把自己餓著了，平常不要睡眠不足，然後到週末又睡太多了。這些都有可能引起頭痛。

避孕藥會引起偏頭痛。 如果你的頭痛似乎是由藥物引起，詢問醫生能否更換藥物。

不要抽煙，避開煙霧瀰漫的場所，如酒吧。煙霧會引起偏頭痛。