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膝痛怎麼辦?

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  都市人的下肢問題,總是在行山後、脫掉高跟鞋後、跳完社交舞後才出現,像膝蓋痛與腳跟痛,都各有原因,亦有對應的預防及減低受傷程度的方法。


養和醫院骨科及運動醫學中心主任兼骨科專科醫生胡永祥指出,香港人常見的下肢問題,除了運動創傷外,便以膝蓋痛、腳跟痛和拇趾外翻較多。


膝蓋痛

未到暮年已有膝蓋痛,運動不足是最大原因。然而,若本身不常運動卻一下子大量地做,也容易招致相同問題,故此運動應循序漸進。

此外,近年興起一股學習社交舞的熱潮,中年人尤其熱中。雖然舞蹈稱得上好運動,但要留意社交舞包含不少扭動膝部的舞步,如果習舞前鮮有運動,也將是膝痛的「高危分子」。所以習舞之人事前要慢慢提升運動量,好讓身體各部分逐步適應漸增運動量。

遠足時在下山的路段出現膝蓋痛,這在大腿前肌力量弱的人身上較常見,因而「發軟蹄」亦不出奇。預防之道,首重肌肉訓練,可由體適能教練指導下進行。此外,應選斜路少的路段,家樂徑及鋪上石屎的水塘區行山徑,都是較理想的選擇。


腳跟痛與拇趾外翻

腳跟痛與鞋子的設計關係很大。步行時腳跟?地帶來的壓力,能被質地較軟的鞋底卸去,可避免腳跟痛。可是,女裝鞋的鞋底較薄,未能充分保護腳跟,也就容易出問題。現在流行又窄又尖的高跟鞋,擠壓前腳掌,好比「現代紮腳」,很大機會引致拇趾外翻(拇趾向外歪),是最差的設計。


雙腿麻痺

該院物理治療部主任鍾寶娟指出,雙腿麻痺原因很多。若是經常坐下來工作的上班族,問題可能源於椅子前端壓迫膝蓋後方的血管,以致血液循環不暢而麻痺。一張恰當的辦公椅,前端應與膝後有二至三吋的距離,可避免上述問題。

膝蓋受傷通常是因為過度使用引起,常發生在活潑好動的人身上。他們自以為仍像高中或大學時期,然事實不然。膝蓋疼痛常發生在彎曲膝蓋時,或長時間坐下後突然站起來。


膝蓋也可能會骨折、扭傷或擦傷。這時候當成墊的軟骨可能會撕裂,具有支持作用的肌腱則可能會發炎,此外膝蓋也是關節炎經常攻擊的地方。


其他的治療方法


冰敷
將冰塊放塑膠袋中,外包毛巾,每兩小時將冰袋放膝蓋上20分鐘。慢性膝蓋疼痛,如運動後關節疼痛,可使用冰敷。 


止痛藥
如Ibuprofen, acataminophen, Aspirin, Aleve 都有幫助,可選對你最有用的一種。 



適時使用護膝
 護膝基本上沒有治療作用,主要作用提醒你膝蓋受傷,不要使它惡化。



鞋子加矯正物 
鞋子矯正器能減輕膝蓋的壓力,幫助減輕疼痛。

活動有節制
少做任何可能會使膝蓋惡化的活動,如跑步及其他會震動到關節的運動。但也應該避免長期坐著,並以電梯或手扶梯代替走樓梯。


注意坐姿
如需長時間坐著,應該找到能伸直雙腳的方式,讓膝蓋放鬆,減輕壓力。 


放鬆膝蓋
膝蓋太緊繃會增加疼痛關節的壓力,試著稍微彎曲膝蓋。


不要跛腳走路
如果腳受傷,走路會跛,就應該使用柺仗,否則會使身體其他部位肌肉和韌帶工作過度,而引起膝蓋問題。


慢慢恢復
先恢復日常活動,再考慮從事劇烈運動。


多訓練大腿肌肉
可以選擇做以下運動:


(1)一隻腳往前走一步,前腳彎曲膝蓋,後腳保持垂直,維持10秒鐘。

回復原來姿勢,換腳重復相同動作。

重復12~15次,每天做3回。

(2)站離牆壁約45cm,以背靠牆,身體慢慢往下滑,下滑10~15cm時彎曲膝蓋,保持5~10秒。

用背往上推牆(應該感覺到膝蓋骨有拉力,若會疼痛,可能太過度了)。

開始時重復做10次,慢慢增加到一次重復做35次。一天兩回。


多練習踩腳踏車運動
 騎靜止的腳踏車,不會造成太強烈的衝擊力,同時讓大腿肌肉得到很好的運動。記住要讓腳踏車的拉力在中等程度,才不會傷膝蓋。腳板在接近地面時,膝蓋應仍稍微彎曲。


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