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紅旗因素是什麼?

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不少坐骨神經出問題的患者,都希望醫生盡快為他們開刀,期望一刀脫苦海。有骨科專科醫生提醒患者,只有出現下肢乏力或麻痺,甚至大小便控制失調等「馬尾症候群」病徵才有做手術的必要,其餘都不用做手術,病人亦毋須急於作磁力共振,以免被「放大」病嚇壞自己。

骨科醫生高拔萃指出,坐骨神經痛和一般「腰痠背痛」很類似,從臨床診斷可判斷痛症是否涉及一些紅旗因素﹕「紅旗因素是指患者不是一般坐骨神經痛,其徵狀不是椎間盤突出,而是由癌症、嚴重深層感染、骨折或其他更嚴重疾病引發」。高拔萃指出,通常有紅旗因素或出現如下肢乏力或麻痺,甚至大小便控制失調等「馬尾症候群」的病徵,才有做手術必要。

他又勸諭有突發性坐骨神經痛的病人不一定要接受磁力共振檢驗﹕「磁力共振是高度敏感的掃描,會放大椎間神經突出部分的情況。」他指有北美調查顯示,接受磁力共振的正常人中,有五成顯示椎間盤撕裂、七成人有椎間盤突出、九成人更有退化現象。

高拔萃指97%的坐骨神經痛患者可透過非手術性的治療,包括適當休息、調節活動、藥物及物理治療,令痛楚在六至八周內痊癒。

吳小姐去年11月感到右邊坐骨神經痛,其後轉至左邊。痛得不能行動的她由兩名女兒攙扶下見醫生,她本想做手術,不過經診斷後,醫生認為物理治療已足夠,經過一輪治療,她在1月已可用手杖走路,新年期間行花市、探親拜年也無問題。