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心臟病
1. 心絞痛
是由於心臟肌肉缺乏血液供應(即冠狀動脈狹窄)所致
徵狀
  • 操勞時感到胸部疼痛
  • 痛楚短暫,通常維持3-5分鐘
  • 痛楚通常來自胸骨下面,有時反射至左肩、頸部、顎骨、牙齒及背的上部
處理方法
  1. 讓病人坐下休息。
  2. 給予高濃度的氧氣 (如有) 。
  3. 協助病人含服經醫生處方的硝酸甘油片(脷底丸) 。
  4. 盡速送院。
2. 心肌梗塞
與心絞痛病徵頗為相似,但疼痛的時間會長達10分鐘,甚至1-2小時,令心臟肌肉嚴重壞死,因而導致血壓偏低,充血性心臟衰竭或肺積水,並併發心室性心律不齊,例如心室過速、心室纖顫。
徵狀
  • 胸口劇痛,感到翳悶及有壓迫感
  • 痛楚不會在休息後減輕,也不會在含服硝酸甘油藥片後消除
  • 呼吸急速、心律下跌及血壓下降
處理方法
  1. 參照心絞痛病患者的處理方法處理。
  2. 盡速送院。
  3. 若病人轉趨人事不省,要保持氣道暢通。若心跳停止,應使用心肺復蘇法和心臟去纖顫器進行施救。
(資料來源: 醫療輔助隊)
腦血管意外(中風)
造成中風的病理,是腦細胞缺乏血液和氧氣供應;而吸煙、動脈硬化、高血壓及動脈瘤則會誘發中風。
臨床表徵
  • 頭痛
  • 噁心及嘔吐
  • 脈搏快而強
  • 呼吸慢及有鼾聲
  • 瞳孔大小不一
  • 面部肌肉下垂
  • 大小便失禁
處理方法
  1. 確定清醒程度。
  2. 進行身體檢查。
  3. 如傷者昏迷,其氣道必須保持暢通。
  4. 如傷者清醒,可使他仰臥,頭及肩部墊高,以減輕腦部所受的壓力
  5. 盡速將傷者送院。

(資料來源: 醫療輔助隊)

不省人事

當一個人無法辨認周圍的環境和事物,對刺激反應遲緩,甚至毫無反應,失去知覺,便是人事不省。

我們的清醒程度,視乎腦部活動而定,可分四個階段:

  • 清醒:神智清晰,反應正常,對答自如。
  • 對聲音有反應:疲倦渴睡,易被喚醒,可服從命令和回答簡單問題,但精神混亂,煩躁易怒。
  • 對痛有反應:很難被喚醒,對痛楚有反應,但不能準確回答問題。
  • 全無反應:無法被喚醒,對外界刺激毫無反應。
成因
導致人事不省的原因很多,常見病例有:
  • 呼吸系統失調:窒息、一氧化碳中毒。
  • 循環系統失調:嚴重出血、心臟停頓、電擊。
  • 新陳代謝平衡失調:血糖過高或過低。
  • 腦部受損:腦血管意外(中風)、腦受壓、腦受震等。
  • 其他:醉酒、中暑、受寒、癲癇、小兒高熱驚厥等。
處理方法
  1. 保持傷者氣道暢通,按額提頦,張開氣道,清除其口腔內的阻塞物。
  2. 檢查傷者的呼吸和脈搏,有需要時,即施行人工呼吸或心肺復蘇法。
  3. 檢查傷者身體各部分有沒有嚴重受傷及骨折,若有的話,須立即止血及處理。
  4. 確定傷者人事不省的程度。
  5. 記錄損傷及檢視傷者隨身的病歷文件,以備參考。
  6. 若傷者仍有呼吸和脈搏,而頸部和脊柱骨亦沒有受傷,可讓他側臥或躺於復原臥式。
  7. 助傷者保持身體溫暖,加以安慰,切勿給予飲食,並盡快送院救治。

(資料來源: 醫療輔助隊)

腦癇症 (發羊吊)
腦癇症 ( 俗稱發羊吊 ) 患者發病時,雙眼向上翻,咬緊牙關,全身抽搐,有時甚至會咬舌或撞傷自己。一般來說,病人的抽搐時間可長達10分鐘才停下來,隨後會逐漸蘇醒。
處理方法
  1. 保護傷者,避免因碰撞而跌倒。
  2. 切勿強行抑制傷者肢體抽搐。
  3. 待抽搐過後,按處理人事不省病人方法處理傷者。
  4. 如有需要,安排送院

(資料來源: 醫療輔助隊)

休克
指供應細胞的氧氣和養料不足,導致身體出現衰竭的情況。

細胞必須得到足夠的氧氣和養料才可以發揮正常功能,要維持氧氣和養料的供應,循環系統的三個主要部分必須處於正常狀態。

  • 心臟 : 心臟的泵力能夠輸出足夠血液供人體所需。
  • 血液 : 有足夠的血液供心臟泵送。
  • 血管 : 血管必須保持彈性。
上述任何一部分受創傷或疾病影響,可導致循環統失常,令輸往細胞的血液供應減少,引致休克。
臨床表徵
  • 脈搏快而弱。
  • 面青唇白,皮膚濕冷。
  • 呼吸快而淺,甚至出現空氣飢。
  • 感到軟弱、暈眩,甚至昏厥。
  • 感到口渴及噁心,可能會有嘔吐。
  • 表現不安。
  • 血壓下降。
處理方法
  1. 讓傷病者仰臥,保持氣道暢通。
  2. 盡量消除導致休克的成因。
  3. 墊高雙腿,使血液容易回流心臟及供應腦部(下肢骨折除外)。
  4. 鬆解身上的緊束衣物,保持身體溫暖。
  5. 保持空氣流通,如有需要向傷病者提供氧氣。
  6. 切勿給予傷病者任何飲食。
  7. 安慰傷病者。
  8. 盡速將傷者送院。

(資料來源: 醫療輔助隊)

中毒
毒物可能是任何有味或無味的固體、液體或氣體,即使只是少量進入人體,亦會造成傷害,甚至死亡。
毒物進入人體的途徑
毒物進入人體的途徑有下列四種:
  • 食入 ─ 通過口部。
  • 吸入 ─ 通過呼吸道。
  • 吸收 ─ 通過皮膚。
  • 注入 ─ 進入身體組織或血管。
臨床表徵
般中毒者可能會出現下列臨床表徵:
  • 呼吸及血液循環緩慢或異常。
  • 出現休克。
  • 神志不清。
  • 痙攣或抽搐。
  • 瞳孔擴張或收縮。
  • 噁心、乾嘔、嘔吐或腹瀉。
  • 嚴重腹痛、腹脹及抽搐。
  • 口吐白沫或大量出汗。
  • 如吞下腐蝕性液體,嘴唇周圍會有燒傷的痕跡,口腔及喉嚨會疼痛,吞嚥時亦會疼痛。
  • 呼吸帶有化學物品的氣味。
處理方法
食物中毒的處理方法
  1. 保持氣道暢通。
  2. 按中毒後清醒程度,將中毒者置於適當位置。
  3. 盡速送院,將嘔吐物、毒物及懷疑是盛載毒物的容器,須一併送院。
注意:切勿延誤將中毒者送院。
吸入毒氣的處理方法
  1. 確保現場環境安全及保護好自己後,才可進入現場,開啟窗戶,盡快將中毒者移到空氣清新的地方。
  2. 如中毒者沒有呼吸,立即施行人工呼吸;如沒有脈搏,則施行心肺復蘇法。
  3. 如有可能,輸給100%純氧氣。
  4. 盡速將中毒者送院。
經皮膚吸收毒物的處理方法
  1. 立即用水沖洗中毒部位。
  2. 冷敷中毒部位。
  3. 囑中毒者避免抓癢。
  4. 如出現全身過敏反應,則按照處理呼吸困難的方法救治。
  5. 將傷者送院治療。
注入毒物的處理方法
  1. 如中毒者呼吸困難或停頓,立即按照處理呼吸困難的方法救治。
  2. 立即將中毒者送院。
(資料來源: 醫療輔助隊)
流鼻血
流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。流出的血量可能甚多,如傷者吞下血液,可能會引致嘔吐;如吸入血液,則會咳嗽或窒息。
病狀及病徵
  • 鼻孔緩緩流出血液。
  • 如為顱底骨折,血液會混和腦脊髓液流出。
處理方法
  1. 讓傷者坐下,頭微俯,身體微向前傾。
  2. 囑傷者用口呼吸,然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位,冷敷其前額。
  3. 傷者不要吞下咽喉間的血液。
  4. 鬆解緊束的衣物。
  5. 捏鼻約十分鐘後,如未能止血,再捏十分鐘。
  6. 在止血後,囑傷者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。
  7. 如仍未止血,立即送院治療。 

(資料來源: 醫療輔助隊)

頭部受傷
頭部皮層的血液供應是十分豐富的,一旦受傷,可能會大量流血,主要的急救方法是止血和包紮傷口。
處理方法
  1. 保持傷者氣道暢通,保護其頸骨,留意其清醒程度。
  2. 監察傷者的呼吸和血液循環狀況。如可能的話,給傷病者大量高濃度的氧氣。
  3. 為傷者止血及處理傷口。
  4. 盡速將傷者送院。

(資料來源: 醫療輔助隊)

紅眼症
紅眼症是俗稱,正式叫結膜炎,是指眼球最外層的黏膜(即眼結膜)發炎。 結膜炎,是一常見的眼疾, 一般結膜炎可分為以下幾種:
病狀及病徵
  • 細菌性結膜炎:常見的結膜炎,患者會感到眼結膜紅腫,眼分泌物增多,早上起床時,眼皮有難於開啟的感覺。
  • 病毒性結膜炎:過濾性病毒一般經由手部至眼部的途踁傳染到患者。一般在病發的兩星期內極容易傳染到別人身上。患者會眼膜紅腫,流眼水,怕光,嚴重的更會引至結膜下層出血及影響視力。
  • 敏感性結膜炎:在香港極為普遍,患者會感到眼睛痕癢,結膜充血,異物入眼的感覺,及眼部浮腫。常見導政敏感性結膜炎的原因包括隱形眼鏡藥水的防腐劑,鏡片上的汚垢,藥物,面部化裝品或更常見的是無法找出導至敏感的物質。
處理方法
醫治的方法,要視乎是那一類結膜炎:
  • 細菌性結膜炎:醫生會採用抗生素的眼藥水或藥膏以殺菌。
  • 病毒性結膜炎:大部份的病毒性結膜炎會於兩星期內痊癒,小部份病毒性結膜炎 會速帶令到眼角膜發炎,在這些情況下醫生會使用有類固醇的眼藥水,以治病情。
  • 敏感性結膜炎:輕微的敏感性結膜炎,醫生一般會採用含有抗敏感藥物的(抗組織胺Antihistamine),及收縮血管藥的眼藥水。較嚴重的敏感性結膜炎,眼科醫生會採用合有類固醇的眼藥水來控制病情。

(資料來源: see doctor)

哮喘
哮喘病發時呼吸會發出聲響(火嘯聲),有時會咳嗽。脈搏上升,患者因氣喘引玫呼吸困難而無法說話。病發時會造成很多不便,由輕微痛苦到身體完全孱弱。哮喘可影響任何年齡的人,但在兒童期病發的機會較大。
病狀及病徵
  • 負責把空氣送到肺氣泡的支氣管受到一種或多種刺激,令肌肉收縮、氣管收窄、空氣無法自由進出肺部。支氣管比平時製造更多的黏液,進一步減低空氣的流通。哮喘病患者呼氣的問題較吸氣嚴重。
  • 引致支氣管受刺激的成因很多,第一次病發是由於肺部受到感染,以後病發多由於同樣感染或甚至普通傷風引起。
  • 敏感亦可引發哮喘:藥物、運動、情緒波動、天 氣或溫度轉變也會引發哮喘。
處理方法
  • 吸入令支氣管擴張的藥物,若是由因細菌感染而起,可能需服用類固醇和抗生素。
  • 如緊急情形,需立即就醫。

(資料來源: see doctor)

蕁麻疹(風癩/ 風疹)
體液從皮膚的血管滲出,聚集在皮膚及皮下組織內,引起局部腫脹的現象。皮膚很像被蕁麻刺傷一樣,所以稱為蕁麻疹。 成因一般是受敏感原的刺激而身體作出強烈反應。敏感原因人而異,可以是:
  • 食物:蛋類、堅果類、巧克力、乾酪、魚、貝類
  • 藥物或藥物加添劑:阿斯匹林、青黴素和其他抗生素等藥物

蕁麻疹和神經過敏或精神緊張并無明顯關聯。在敏感的人的皮膚上用力劃痕,三到四小時後會出現風疹塊,可持續二十四小時。

併發病:口腔、舌頭或喉部腫脹,有時可妨礙呼吸。文刻看醫生或到忍症室。 面部及四肢的風疹塊特別嚴重,可繼發遇敏性水腫。

病狀及病徵
  • 患處皮膚蒼白腫脹,周圍有一圈的紅色蕁麻疹塊,可在身體任何部分出現,大小 不一,由小丘疹到直徑達數吋的大疹塊都有。
  • 極之痕癢,尤其是手指間和頸。
  • 可在皮膚上的抓痕或壓痕處出現,因此可以在敏感的皮膚上劃出花紋來。
  • 個別的風疹塊退了,但身體其他部位可能又出現新的疹塊---所以謂之「風」。通常跟吹風無關。
  • 嚴重發作的風疹塊在消除誘因後,仍可繼續出現數天,甚至二、三週之久。 慢性蕁麻疹如果找不到誘因,可反覆發作,持續數年之久。
處理方法
  • 詳細記下發作前吃過的食物或藥物,如果再次發作,這些記錄有助找出成因。
  • 如患處奇癢難忍或嚴重腫脹、口腔或舌頭腫脹,或胸部有繃緊感,需立即看醫生。
  • 如果出現呼吸困難,醫生可能注射腎上腺素。
  • 藥物治療: 看醫生,服食抗組織胺劑。不同的人要服不同的抗組織胺劑。嚴重時可能再給患者服食皮質類固醇藥片。

(資料來源: see doctor)

蛇咬
蛇毒主要儲藏於兩隻門牙的毒囊內。一旦遭毒蛇咬傷,傷者會非常驚恐,故必須予以安慰,使他安靜,並盡量避免讓他活動,以減慢毒素在體內的流動。香港常見的毒蛇有過山烏、眼鏡蛇、金腳帶、銀腳帶、青竹蛇。
臨床表徵
  • 傷處可能有明顯齒孔。
  • 傷處發熱、疼痛、腫脹。
  • 噁心、嘔吐。
  • 視力模糊、頭痛。
  • 嚴重者會呼吸困難。
處理方法
  1. 用肥皂及清水徹底沖洗傷口。
  2. 垂低受傷肢體(低於心臟位置)。
  3. 在傷處敷上敷料,用彈性繃帶包紮傷肢,但不可紮得太緊,以免傷肢局部缺血。
  4. 固定肢體,減少活動。
  5. 安慰傷者,讓他休息。
  6. 盡速將傷者送院(用擔架運送)。
註:如有可能,把咬人的蛇一併送院。急症室會視乎個別情況,按毒蛇的種類注射適當的血清。

(資料來源: 醫療輔助隊)

中暑
長時間在陽光下曝曬會引致中暑,原因是過度流汗令身體缺水,調節體溫的機能能失調。若不即時處理,可以致命。

患者通常是不能適應酷熱天氣的人士,嬰兒和老人家亦比較容易中暑。其它成因有:吃得過多、喝太多含酒精飲料、運動過劇及穿太多衣服。

病狀及病徵
  • 面色變得蒼白,皮膚冰凍和又濕又粘。
  • 大量出汗、虛弱、精疲力盡、暈眩、脈搏加速及嘔吐。
  • 皮膚會發燙、變乾和變紅,還會出現頭痛、虛弱和噁心情況。
處理方法
  1. 幫患者散熱和補充水份
  2. 讓患者在陰涼的地方躺下,脫去較厚的衣物,量度體溫及脈搏,並不時讓患者小口小口地喝水,直到情況明顯地好轉。
  3. 情勢緊急,應立即看醫生。

(資料來源: see doctor)

骨折
骨頭折斷或破裂,通常由外力所致。
臨床表徵
  • 傷處劇痛及觸之痛楚
  • 傷肢不能活動自如
  • 肢體變形、歪曲或縮短
  • 移動時,可能感覺到有斷骨在磨擦著
  • 有肉眼可見或隱藏的出血,甚至出現休克
  • 傷者可能感到骨頭斷裂或失力
  • 傷處紅腫及瘀青
處理方法
  1. 除非現場有危險,否則應盡量避免移動傷者,以防其傷勢惡化
  2. 先處理窒息、出血、休克、人事不醒等情況,然後才固定骨折
  3. 處理穿破骨折時,在傷處敷上敷料後,才可包紮
  4. 可利用夾板或沒受傷的軀∕肢體來協助固定骨折

(資料來源: 醫療輔助隊)

心肺復蘇法
如成人傷者呼吸及心跳停頓,須立即幫助他恢復呼吸和維持心臟跳動,以免大腦缺乏氧氣供應。
心肺復蘇法有三大要訣:
  1. 保持氣道暢通。
  2. 人工呼吸法,令傷者保持呼吸。
  3. 體外壓心法,令傷者保持血液循環。
  1. 保持氣道暢通

    將傷者的氣道張開,用一隻手的食指及中指將其下頜托向前,另一隻手將其額頭向下壓,這樣便可使其舌頭向前,氣道暢通。如有異物阻塞,應將傷者頭部轉側或向後,以食指及中指挖出異物。

  2. 人工呼吸

    移開傷者臉上任何明顯的障礙物,並且解除其頸部任何束縛。當傷者氣道暢通後,施救員應張大嘴巴,深深吸一口氣,用手緊捏其鼻孔,嘴巴緊貼及密封其嘴巴,然後將空氣吹入其肺部,直到其胸部擴張。移開嘴巴,再吸氣,重複前述動作。吹過兩口氣後,檢查傷者頸動脈是否跳動,如有跳動但沒有呼吸,則繼續以每五秒吹一口氣的速度進行人工呼吸,直至呼吸恢復,然後把他置於復原臥式。如傷者心臟停止跳動,則必須施行體外壓心法。

  3. 體外壓心法

    讓傷者仰臥在硬地上,跪在其胸側,把一隻手掌跟放在其胸骨下半部之上,另一隻手掌疊放在上面,手指交差扣緊,雙臂伸直,以垂直方向將其胸骨下半部壓下 4 至 5 公分,然後放鬆。以上動作以每分鐘 100 次的速率,連續做 30 次。再移向傷者頭部,暢通其氣道後,做人工呼吸2次。重複壓胸30 次人工呼吸 2次,直至傷者蘇醒。

(資料來源: 醫療輔助隊)
燒傷∕燙傷
熱力對人體組織造成的損傷,稱為燒傷或燙傷。
燒傷:
指火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾熱,對身體造成的傷害。
燙傷:
指熱的液體、水蒸氣等對身體造成的傷害。
燒傷及燙傷的評估
成年人燒傷及燙傷嚴重程度可憑其傷處面積斷定,方法是採用九分法:將全身體分區,頭及頸部 9%;背及腰部 18%;胸及腹部 18%;每一上肢 9%;每一下肢 18%;生殖器 1%。

註:如傷處面積只佔上述劃分面積的小部分,應採用手掌量度法,以傷者的一手掌位(不包括手指)約等於1%。

燒傷等級的估計
表面燒傷:皮膚表皮燒傷,紅腫疼痛。
中層燒傷:表皮及真皮被分隔開;紅腫疼痛及出現水泡。
深層燒傷:皮膚深層受損,發白和焦黑,但已沒有痛楚或感覺。
嚴重燒∕燙傷
一般而言,老人和小童比成人容易燒 ∕ 燙傷。凡成人5%二級燒傷,小童2-3%二級燒傷,或任何三級燒傷,並有以下情況時,都須延醫診治:
  • 呼吸道損傷
  • 結合其他嚴重創傷或骨折
  • 頭部、手部、腳部或外生殖器二級或三級燒傷
  • 大面積燒傷
  • 電擊
遇到燒傷或燙傷後,傷者身體會出現下列情況:
  • 體液流失,導致低血量休克。
  • 皮膚受損,不能調節體溫;並因失去防禦作用,以致細菌容易入侵。
處理方法
  1. 將傷者移離熱源。
  2. 檢查傷者的呼吸及脈搏。
  3. 檢查傷者的受傷情況。
  4. 降溫及處理傷口。 用清水沖洗傷口,降低傷口溫度及減輕痛楚,跟著用消毒敷料遮蓋傷處。如為面部燒傷,可用布或三角繃帶覆蓋及包紮面部;在覆蓋前,必須先在布或三角繃帶上根據眼、鼻、口的位置剪孔
  5. 處理休克。
  6. 速將傷者送院。
注意
  • 切勿弄破水泡。
  • 切勿在傷處塗上任何化學藥物。
  • 切勿用冰敷傷處。
  • 切勿將黏附傷處的焦衣碎塊撕走。
  • 切勿面向傷處咳嗽或說話。

(資料來源: 醫療輔助隊)

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