對神經系統
　　


1．對中樞神經系統的影響：青霉素類全身應用時如劑量過大、濃度過高或注射速度過快時，葯物對大腦皮層可產生直接刺激而引起癲癇樣發作、甚至死亡。注射任何抗菌葯物均可引起一些反應如頭痛、背和下肢痛、頸項強直、發熱等反應，嚴重者甚至發生抽搐和昏迷。
　　2．對第八對腦神經損害：氨基糖重要副作用之一(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素和丁胺卡那霉素等)。它們能引起耳蝸或前庭損害或二者兼而有之。前庭功能損害主要表現為平衡失調、眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫等，常有暫時性；而聽力減退后則尚缺少有效措施助其恢復。母親孕期或哺乳期應用過耳毒性抗生素，可致胎兒或乳兒聽力受損。
　　3．對周圍神經的影響：多粘菌素類及基糖甙類注射后可引起口唇及手足麻木，嚴重者伴發頭暈、舌顫等。氯霉素長期口服或滴眼可引起視神經炎。
　　4．精神症狀：青霉素g、氯霉素、鏈霉素等可引起精神症狀，表現為短暫的精神失常、瀕危感、幻視、幻聽、憂郁、狂躁、猜疑、失眠、夸大或癔病樣發作等。
　　
對造血系統
　　氯霉素對造血系統的毒性最為常見，可引起紅細胞生成抑制所致的貧血、再生障礙性貧血及溶血性貧血及過敏因素。
　
對腎臟
　　腎臟本身血管豐富，因此葯物含量高。抗菌葯物中，氨基糖甙類、頭孢噻啶、多粘菌素類、萬古霉素等均對腎臟有一定毒性，有時可引起結晶尿和血尿。
　
　對肝臟
　　肝臟抗菌葯物可通過對肝臟的直接毒性作用或過敏反應而造成肝損害，或二者兼而有之。臨床上主要表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常如轉氨霉昇高等。
　　
對胃腸道
　　胃腸道多種抗菌葯物口服后可致惡心、嘔吐、腹潟、食欲減退等，主要由於葯物的直接化學性刺激所致，但也可能是腸道菌群失調的后果。
　
對骨骼和牙齒
　　四環素類、氯霉素等長期口服可導致維生素b、k等缺乏症。新生兒和早產兒應用較大劑量氯霉素后可因血中葯物濃度急劇增高而引起急性心血管衰竭，即所謂“灰嬰綜合征”。四環素可沉積在骨及牙釉質中，使乳齒色素沉著、染成棕黃色、25周以上孕婦服用四環素后，也可使葯物沉積於新生兒乳齒中，導致牙釉質發育不全，易患齲齒。




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