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皮膚癌與紫外線的關係

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致病因素

1)日光傷害:日光所產生的紫外線是引起皮膚癌主要因素,大約有百份之九十發病,是在身體暴露的部份,如臉、頸、上肢等。而且,皮膚顏色深淺與皮膚癌有密切關係,淺膚色、藍眼睛、紅頭髮的人比黑皮膚的人,發生皮膚癌機會較多。

2)其他致病原因:鉛物質的刺激;暴露於輻射線;瀝青的接觸;皮膚感染(如病毒);慢性疾病(如廔管、骨髓炎);基因變異等。


症狀

皮膚癌的表現不全相同,可能是一個小、平滑、發亮、或帶蠟狀的硬塊,也可能是紅色硬塊,或出血結痂型,有時只是扁平、粗糙、乾澀或鱗屑狀。一般是不會痛。

診斷 

必需由皮膚科醫生診視,有懷疑時通常是會作病理切片,決定是屬於何種癌症。一般癌症的分期,主依局部侵犯、周圍擴散及遠處轉移,基底細胞癌及鱗狀細胞癌發生轉移的很少,所以若得病的時間短,或;癌塊不大,局部切片可能就是唯一要實施的診斷方法。若然懷疑有淋巴擴散或轉移,更多的檢查如X光(一般X光或CT),正子放射斷層攝影(P.E.T.)就必需使用了。


治療 

治療的目的是去除或毀滅癌塊,採用方法視癌所在部位、大小、病者年齡、健康狀況、可能引起疤痕等情形來決定。
1)外科手術:皮膚癌常可利用簡單手術迅速切除,有時在病理切片的同時即可完成。不過癌的邊 大小,是否能完整切除,是影響復發的因素。
2)Mohs’ 顯微手術:這種特別的手術用在大過2 cm、周圍有擴散、發生部位特殊的癌塊。目的是盡量減少破壞健全的組織,而作層次切除癌塊,同時每片切除的標本經顯微鏡檢視,直至癌塊完全清除為止。
3)電氣刮除:利用特殊電氣器械作癌症的刮除,對淺層、基底部完整的癌塊使用。
4)冰涷手術:利用冰涷的液體氮,使癌塊冰涷死亡、脫落。
5)放射線電療: 是手術外另一種選擇,對擴散性的鱗狀細胞癌或有轉移者可採用。
6)化學療法:對轉移的癌症採用全身化學療法,局部葯物治療,有時可對淺層皮膚癌症有效。

預防

根據研究,居住在高紫外線環境下的人容易得皮膚癌,同時皮膚癌多發生在五十歲以上,表示與一生接受紫外線量有關,因此早期即開始保護,防止紫外線的照射,是預防主要的方法。避免在早上十時到下午三時間曬太陽,穿長袖載帽子,或塗抹防曬乳液,可保護皮膚的受害。一般防曬乳液以SPF (Sun Protection Factor)來表示其有效強度,可從2到30 SPF,15 GPF以上即具有防止有害陽光光線侵犯的作用。


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