青 光 眼 是 由 於 眼 球 壓 力 (眼壓 intraocular pressure IOP) 過 高 而 造 成 眼 後 房 視 網 膜及 視 神 經 上 纖 維 逐 漸 毀 壞 (圖 1) 的 一 種 眼 疾。患 者 的 視 野 會 慢 慢 由 正 常 (圖 2)減 退 至 只 剩 下 中 央 部 份 (圖3) 。若 沒 有 適 當 治 理，便 會 視 力 下 降，甚 至 有 可 能 失 明。 由 於 青 光 眼 早 期 病 徵 並 不 明 顯，故青光眼又稱作「視力小偷」。青光眼病的「青光」命名，原意是指古時病人患有青光眼末期時，以光線直接投射到瞳孔裡，可以看到像愛琴海般的藍綠色的反光，故以此為名。現今醫學來說，青光眼主要可分為三類：

開角型青光眼 (慢性) 閉角型青光眼 (急性或慢性) 由其他疾病引發的繼發性青光眼
成 因 ： 眼 壓 太 高 一 般 認 為 是 眼 壓 太 高 ， 壓 壞 視 神 經 頭 ， 導 致 神 經 頭 死 亡 萎 縮 。 但 是 ， 有 一 說 是 因 為 眼 壓 高 到 足 以 破 壞 局 部 血 液 循 環 ， 導 致 神 經 頭 缺 血 而 死 。 反 正 不 論 如 何 ， 如 果 眼 壓 對 於 你 的 神 經 頭 來 說 太 高 了 ， 那 神 經 頭 就 會 被 迫 死 亡 。

何 謂 眼 壓 我 們 可 以 把 眼 睛 想 像 成 一 個 皮 球 。 如 果 裡 面 沒 有 東 西 ， 那 就 癟 掉 了 （ 這 就 是 眼 球 破 裂 時 候 發 生 的 情 況 ） 。 為 了 維 持 一 個 形 狀 ， 眼 睛 裡 面 有 些 內 容 物 ， 然 後 有 一 些 液 體 ， 會 經 由 循 環 的 方 式 ， 一 直 維 持 眼 睛 裡 面 的 壓 力 ， 不 但 維 持 眼 睛 的 形 狀 ， 而 且 這 個 壓 力 對 於 養 分 的 運 送 ， 也 是 有 幫 助 的 。

如 果 這 個 循 環 通 路 不 順 暢 ， 那 麼 太 多 的 液 體 積 在 眼 睛 裡 面 ， 壓 力 自 然 上 升 。 雖 說 ， 壓 力 是 使 煤 炭 變 成 鑽 石 的 原 動 力 ， 可 惜 我 們 的 視 神 經 頭 不 是 煤 炭 ， 壓 了 它 只 會 使 它 死 掉 ， 不 會 讓 它 變 成 鑽 石 。

種 類 及 症 狀 青 光 眼 有 多 種 分 類 法 。 一 般 分 成 ：

1. 先 天 性 ： 先 天 構 造 異 常 ， 若 從 子 宮 裡 面 就 發 生 ， 則 會 有 溢 淚 、 怕 光 、 牛 眼 等 徵 狀 。
2. 早 發 性 （ 嬰 兒 性 及 青 年 性 ） ： 在 青 年 期 以 前 發 生 ， 會 有 視 野 缺 損 、 視 力 不 佳 、 頭 痛 、 嘔 吐 。
3. 隅 角 開 放 型 ： 一 般 沒 有 症 狀 。 等 發 生 嚴 重 的 視 野 缺 損 時 ， 常 常 已 到 晚 期 。 近 視 眼 及 糖 尿 病 者 為 高 危 險 群 。
4. 隅 角 閉 鎖 型 ： 這 種 常 常 發 生 在 黃 種 人 老 人 家 。 常 以 急 性 發 作 為 表 現 。 遠 視 眼 為 高 危 險 群 。
5. 續 發 性 青 光 眼 ： 因 為 其 他 原 因 而 引 起 的 。 譬 如 外 傷 、 葡 萄 膜 炎 、 白 內 障 、 藥 物 、 其 他 少 見 疾 病 所 引 起 。
6. 其 他 ： 末 期 青 光 眼 、 正 常 眼 壓 型 青 光 眼 、 無 水 晶 體 性 青 光 眼 、 偽 水 晶 體 型 青 光 眼 等 等 。

診 斷 一 般 以 「 眼 壓 」 為 診 斷 標 準 。 95％ 正 常 人 的 眼 壓 在 21 毫 米 汞 柱 以 下 ， 所 以 ， 我 們 一 般 用 這 個 數 字 （ 21 ） 為 標 準 。 超 過 21 就 要 懷 疑 ， 超 過 30 （ 或 曰 28 ） 大 概 就 一 定 要 治 療 了 。

但 是 ， 有 些 人 眼 壓 雖 在 正 常 範 圍 內 ， 仍 會 有 青 光 眼 的 表 現 。 這 些 人 ， 採 取 的 標 準 就 要 比 較 嚴 格 。

另 外 ， 還 有 一 些 暗 室 俯 臥 測 驗 、 水 負 荷 測 驗 、 視 野 檢 查 等 等 ， 都 可 以 用 來 診 斷 青 光 眼 。

治 療 以現時醫學來說，青光眼是無法根治的，但只要及早診斷，加以適當治療，便可以預防或減慢視力進一步受損。現在治療青光眼最有效的方法是使眼壓降至合適水平。滴用眼藥水、激光手術、眼科手術或綜合各種療法都是降低眼壓、避免視力進一步受損的方法。

眼藥水是最常用的一種方法，病者必需按時使用。普遍較常用的青光眼藥物包括: β-受體阻滯劑 (Beta-blockers)是沿用多年的藥物，能減少眼睛產生房水量，從而降低眼壓 前列腺素藥物類似物 (prostaglandins analogues)是較新研製的藥物，能增加眼色素鞏膜去水道排水功能，有效降低眼壓 還有其他類型的局部性藥物可以控制眼壓 激光手術通常是當眼藥水不能控制病情時使用，青光眼病人可透過不同形式的激光手術，慢慢減低眼壓，激光手術對病人非具侵略性，也可與藥物共同使用減低眼壓。 手術治療通常會在藥物及激光手術均不能控制青光眼病情發展時使用，手術能減低眼壓，通常由加速房水排泄或減少房水產生而達成。 青 光 眼 可 怕 的 地 方 ， 在 於 需 要 長 期 控 制 ， 病 人 容 易 失 去 耐 心 ， 像 高 血 壓 和 糖 尿 病 一 樣 。 這 種 慢 性 的 毛 病 ， 其 間 的 變 化 ， 和 因 應 的 用 藥 、 雷 射 方 針 ， 也 是 千 變 萬 化 。

所 以 ， 病 人 最 好 找 個 「 固 定 」 的 醫 師 ， 這 樣 醫 師 才 知 道 你 的 病 情 變 化 ， 和 你 對 藥 物 的 反 應 程 度 。

另 外 ， 已 經 被 壓 死 的 神 經 細 胞 ， 是 不 會 再 生 的 。 所 以 ， 這 個 毛 病 是 「 不 可 逆 」 的 ， 沒 辦 法 回 到 從 前 的 。 治 療 目 標 在 於 ， 如 何 穩 定 病 情 ， 不 要 繼 續 壞 下 去 。 病 人 應 該 勤 量 眼 壓 ， 認 真 點 藥 ， 並 定 期 檢 查 視 神 經 頭 及 視 野 。